心理学上有一种症状叫现实感丧失，那是一种什么样的体验？

在日常的生活中，我能感觉到，会时常有一种“眼睛一亮”或感知改变的感觉，我个人就把这当作一种现实感的变换。那如果是因心理创伤或疾病所导致的现实感的丧失或“瓦解”是一种什么样的体验呢？

无意间看见了这个问题，我持续这个症状已经3年左右时间了吧，我应该有资格发表一下自己的意见。

我是今天刚刚认识到这个词“现实感缺失”，百度词条上面的类似症状也挺符合的，这个症状最早期的症状出现在3年前，那时我突然发现我丧失了某种东西（就是感觉缺少一部分，如果自身有这种症状的话，肯定是会感觉到的），说不清道不明， 我偶尔会发现自己在看一样东西（包括经常去的地方，某件物品，某个人）的时候会有一种奇怪的感觉，我看到的好像只是物品本身，跟我毫无关系，不会唤起我的记忆，我的感官。

症状初发时，我有一个星期吃不下东西，下班就在路上漫无目的的走路，完全感觉不到饿，这个星期我瘦了十斤，我强迫过自己吃东西，只吃下了一口，就感觉到特别强烈的生理反应，我应该是还丧失过一部分痛觉吧，会拿手砸墙很用力的那种，挠痒时甚至能感到跟自己的皮肤好像没有接触感（我不知道该怎么形容）。

目前我的症状还是有的，日常生活中会缺失点什么，我能感觉到的有：

1.经常会忘记一些东西，假如说我今天会再看一部小说（电影，电视剧都可）明天早上起床以后，我大概率会忘掉要继续看。

2.完全没有熟悉感

3.不在乎自身所处环境

4.时间感很模糊

有些东西我不知道应该怎么去诉说了。

如果说让我去评价“现实感丧失”的话，我认为这是身体的一种自我保护机制，我症状最严重的时候，都会有心跳加速（最高有过200靠上了，我当时使用的是一款三星S8的手测量，可能不准），想过自杀，情感崩溃，每天上下班我是步行的（单程6公里左右），晚上想起她时，甚至能感受到我的心在扭，那种感觉至今难忘。

如果说没有这个症状，我不敢想，我自身的情感反应，那该有多剧烈，多么的撕心裂肺，我真的能承受住吗？

在我今天认识到这个词的时候，我突然觉得自己好像轻松了，应该是我终于认识到了我自己缺少了什么，我终于知道我应该怎么补全自己了。

那么痛苦我都经历了，还有什么好怕的呢，大无畏，相信自己可以的

这个世界是“真实”的，宇宙，地球，生命，可是人类却是”虚假“的，为了追求”虚假“，很多人放弃一些东西，有的人没有意识到自己丢了什么，还有的人不在乎这”一些东西“，可是我却放弃不下，始终在坚持，渐渐我发现我也是“虚假”的，我崩溃，我绝望，渐渐的我接受了自己的“虚假”，世界终究是存在阴阳两面的，一味的沉沦只会与它融为一体，执着的坚持只会让自己消融，不如让它们互相制衡，或许这样还会有自己的一席之地。

几年前经历过 后来被心理咨询师治好了

不知道是不是现实感丧失 反正就是：

1.走路的时候感觉自己身体在飘 下楼梯的时候觉得地面其实离我很远 我每一步都走在了云上的感觉 很怕自己一脚踏空或者是从这个世界飞出去

2.洗手的时候 觉得水流过我的手背 我知道我在洗手 在做这件事 但是水流在手上没有感觉 虽然我知道它可能是冰凉的

3.因为失去了一定的感觉所以想用小刀划自己的皮肤 皮肤是一块橡胶 我觉得划一下它 就可以把我的灵魂从身体里释放出来 我就会活过来

4.那段时间听说有本书叫《装在套子里的人》 觉得这个书名完全就在写我的状态 感觉自己被套子蒙住了 就那种感觉 很窒息 很窒息

5.那段时间疯狂迷恋房思琪 房思琪说她灵肉解离 自那以后 我的日记里出现得最多的就是“灵肉解离”这四个字

6.我问心理咨询师 当时我在做咨询的时候拿了一辆玩具小车 我问她 为什么我感觉不到这辆车 就是我觉得它是一个物体 可是并不存在于我的手中

那种感觉很迷幻很虚无很奇怪 完全无法形容

没有楼上最高赞的那么严重 还没有到真的解离的地步 应该说很幸运的是 我在刚出现征兆不久

就去找医生咨询了 所以 后面会好很多

至于我当时是怎么治愈的

有一个办法就是写作 写作救了我的一条命

当我开始觉得自己被困住 我就拿起笔写日记

在自习课上疯狂写 把自己此刻最痛苦的感觉像倒水一样倒出来 没有任何逻辑可言

高三时的日记：

写着写着 写到我意识清醒过来了

写到我觉得心里开始冒绿芽了 我就知道 我又活过来了一次 我又开始感知这个世界了

现在也一样 我永远感谢写作

@远屿同学

现实感丧失的人，就像生活在玻璃房子里围观戏剧。

他能够像看客一样旁观看见一切故事的发生。

也能够作为戏剧的主角，亲力亲为表演，给出对应反应。

只是当他旁观的时候，所有的喜怒哀乐都与他无关。

而当他作为戏中人的时候，他就像在玻璃套子里一样，哪怕是他自己的感受，也与他无关。

现实感丧失的人生活在现实中，却和现实保持一定的距离，无法感知，无法触碰。

痛苦就来源于，他的理智知道这一切发生了，他的感受却迟迟跟不上。

所以他总有种，生活是虚假的，一切都毫无意义的感觉。

而这本质上，是一种为了保护自己而形成的心理解离和情感隔绝。

在心理障碍里有两个标准，一个是将那些没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的定义为“心理障碍”。另外一个是将“是否有自知力“作为精神障碍诊断中非常重要的一个标准。由于需要对这些进行治疗，心理咨询这个专业对这两类现象进行了很长时间的研究，只是这些研究更多从病理学和干预角度入手的。针对题主现实感丧失而言主要有三类，重大应激中的解离性反应，重大应激后个体的创伤反应，以及来找心理咨询求助的来访者们感受到的不一样，这不一样可能是身边的人表现出来的，也可能是和理想中自己想要的不一样，也可能是和学校家庭教育传达的不一样，进而导致的异于他人的羞耻，自责，害怕，恐慌，及其在这个基础上的一系列和客观现实不符的反应。

对重大应激的研究起始于，一战二战时，为了维持士兵战斗力以及协助出现问题的士兵尽早康复，那个年代的心理学家及精神病学家对战场上，血肉横飞等人间惨像通过声音，气味，视觉对士兵造成的心理冲击，开展了大量研究，这些后续也被扩展到其他重大灾难的研究之中。这其中一类是应激中的反应，另一类是后面我们要谈到的创伤后应激反应（很多人说的PTSD）。

在重大应激中比较常见的有几类，一类是类似于动物的假死反应，我们俗话说的懵了，傻了，反应不过来，比如在那些重大灾难中的人，因为反应不过来丧失了自救的可能性，大多是因为这个原因。一类是个体丧失了情绪感知功能，变得机械化，比如那些战场上杀红了眼的大家严重的“英雄”或者“杀人狂”，另外一个例子是在纳粹的大屠杀中，许多犹太人面对死亡会像机器人一样服从命令，脱掉衣服，和他们的孩子一起下到坑里，躺在尸体上，等待被机枪扫射。之后那些听说这个事的人会充满困惑，这个人不害怕么，他是怎么熬过来的，他怎么可以这么坚强，或者这么蠢，他怎么可以这么冷血或者血腥；另一类是，情绪反应过于剧烈，情绪的大闸被打开怎么都关不住，比如一直哭，手脚不听使唤，尿裤子等等。这其中有很多解释，有需要的可以看下面这篇文章，里面有详细的说明。

Leo Chen：【译文】心理创伤与情感发育--美国精神分析协会推荐

出现这些反应的个体，他们反应不仅会出现在创伤事件之中，在应激事件之后，他们依然会陷入各种各样的情绪反应之中，比如在出现做着做着事情脑海里就会被一些痛苦的记忆碎片侵入，再体验到创伤画面，开始失声尖叫，发疯，做噩梦甚至是失眠，回避和麻木，易激惹，甚至出现一些精神症状。这些美国的电影中经常出现一个战场归来的患有PTSD的父亲，韩国电影中经常出现的那些被强奸后出现PTSD的小女孩，比如《素媛》，中国比较典型的祥林嫂，我们在古籍中见到的丢魂，鬼上身，碰见脏东西等……。不同人的持续时间不同，有人人持续一段时间就好了，有些人终生都无法走出来。这个是有系统的治疗方案的，常见的是辅以心理治疗的药物治疗，越早介入效果越好，目前比较常见的是高校，企事业单位在一些重大应激事件之后，比如当前富士康的接连跳楼事件发生后，会有有心理工作者借助团体辅导和危机干预人员介入，减少重大事件后旁观者和当事人后续的心理影响。

除了上面的两类之外，还有两类，一类是在因为器质性病变、手术、毒品、药物、物质依赖期的戒断反应、极度疼痛（重型之下），极度兴奋，精神障碍发作期出现的谵妄，妄想，幻觉，他们会看到光怪陆离的世界，看很多鬼来害自己，看到神仙，觉得周围人都要害自己，觉得某某某的一举一动都在和自己表白，都在暗示自己，这类通常需要药物，甚至精神科的系统治疗。

还有一类是那些深受心理问题困扰的个体，他们或者是因为之前经历过重大创伤，或者是因为在成长过程中经历过太多情感剥夺，或者太早经历情感剥夺，或者是当下他们所面临的压力超过了他们的承受能力，导致他们在生活中，或者在某些点上上总是能体验到比普通大众更强烈，更频繁，更具有弥散性的死亡焦虑，被遗弃感，被攻击，被剥削感，被过度使用的感觉。这些感觉会唤起他们本能性的反应，抗争，甚至是欲望，并在这些冲动的驱使下做出了和大众，或者现实不太符合的反应，甚至为了回避这些场景，他们可能会表现的退缩，在某些事情上歇斯底里，攻击他人，攻击自己，陷入疯狂的内耗上等等……在心理咨询里，有些会将这个叫做退行，或者创伤被激活。当然这部分，我们每个人都有，比如在极度恐慌，或者压力很大，在我们极度在意的事情，我们也会过度解读别人的动作，神情，甚至坐立不安，心慌，气短，夜不能寐。

也许我们需要的是调解下自己的情绪，也许我们需要的是支持，但是如果出现的频率太高或者对生活的影响太大，就会变成一种心理障碍，那么或许你需要找个专业人士，比如咨询师协助你处理下。

下面有两篇情绪调节， 两篇心理咨询的文章你可以看下，希望对你有帮助。

Leo Chen：应对无助/绝望的几个小方法

Leo Chen：安全感不足者如何通过调整居住环境提升自我安全感

Leo Chen：做心理咨询前你应该知道的七个方面（干货）

Leo Chen：【必读】何谓精神分析/动力取向的治疗（国际三大协会怎么说）

这种情况在咨询中会经常会遇到。

一位访客，在某位沙盘师带领的自我探索中，唤起了巨大的创伤，看到了一个女鬼，这个女鬼不断出现在他的感觉中，他陷入了巨大的恐慌和恐惧，丧失了部分现实检验能力，只能躲在被子里，抱着一个佛像获得短暂的安全感。

他在接近一周的时间里，无法正常出门也无法正常休息。

这是一种创伤带来的现实感丧失。

一位访客，有死亡焦虑。经常梦见自己身处险恶的山谷，被蜂拥而出的猛兽毒虫侵袭。有一次在乘坐飞机时，出现了巨大的恐慌，感觉自己要出事，她全身发抖、面色苍白、汗流浃背，在飞机起飞时，她感觉到巨大的死亡恐惧。有一瞬间她感觉自己离开了自己的身体，陷入恍惚。

她努力抓紧座椅的把手、将身体靠近座椅后背，不断深呼吸，停止思考。

逐渐稳定下来，后来度过了最艰难的时刻。

这是一种过度紧张焦虑带来的部分现实感丧失。

不仅仅在现实中会有创伤浮现。咨询工作中，我经常遇到一些访客会有短暂的恍惚感，出现现实感丧失。比如，在一次咨询工作中，就有访客说自己看到了“女鬼”，后来在澄清中，发现这个访客是参加了不少身心灵团体，是在自己感觉中看到了，而不是真实的幻觉。

这个时刻，就是一种现实感丧失。

有一种梦境，是梦中梦到和现实相似的情景。这是一种嵌套梦。有访客梦见自己午休，梦中的情景和现实中一模一样，但在梦中，突然从门外伸进一只苍白的手，紧紧拽住自己不放。当梦醒来时，会有恍惚感，分不清是真实的还是梦境。

因为梦里情景都是一样的。

这是一种创伤梦。这种创伤会持续影响访客的现实检验感。有一些访客会诉诸玄学和各种解释不断支持自己，很多时刻，这些访客心底是有创伤的。而出现的噩梦形象往往是创伤凝缩的具象化表征。

在咨询工作中，会有不少访客碰触自己过往情境记忆的创伤之地，往往会与现实短暂失去联系，出现巨大的恐怖，这个时候可以尝试借助环境和现实安全资源不断带入安全岛体验，获得访客的身心稳定感，逐步探索。这是需要对访客状态和身心感知有相应的状态了解。

现实感部分丧失，并不总是坏事。在恍惚状态的自由联想中，访客会借助联想启动过往的情景记忆，从而对自己进行全面的梳理、重塑、理解、领悟；在一些自我正念的画面中，访客可以将自己置身于安全、稳定、慈悲的柔和氛围中不断修正心灵感觉；在自我催眠中，也同样可以调动自己的潜在心理能量。

荣格说，我们既然有幻想的痛苦，也会有幻想的快乐。

就是在隔离现实感的状态中，将身心置于愉悦的体验状态。这种能力在DBT中被称为自我安抚的能力，这往往是心理健康的体现。

身处静室，犹如千山；身处嘈杂之地，心遨游寰宇。这种脱离现实感的能力，会极大的减少现实痛苦带来的心理创伤，尤其是在处于紧张焦虑的生活氛围中。

这种隔离现实带来了一处净土、一片花园，让自己的心灵安栖。

让我不由想到一首诗分享给大家。

有一个地方，那里 有一片田野，它位于
是非对错的界域之外。
我在那里等你。
当灵魂躺卧在那片青草地上时，世界的丰盛，远超出能言的范围。观念、言语，甚至像“你我”这样的语句，都变得毫无意义可言。——鲁米《在春天走进果园》

2023.3.23 随笔、现实感的丧失·创伤与成长

我是 @田凯 ，心理咨询14年，咨询案例时数12000+，热衷于将最实用的心理学技能运用于日常生活和个人提升。如果喜欢，欢迎点个关注，我会持续将最实用的心理学经验分享给大家。